Aktuality
ON-LINE KONGRES INTERNÍ MEDICÍNY PRO PRAXI
„Výborná akce, přednášky mající přínos pro každodenní praxi… Tradičně velmi dobrý dojem – skutečně edukativní akce… Výborný kongres, pomáhá mi udržovat všeobecný přehled i v oborech, kterým se primárně nevěnuji… “ – to jsou jen některá ze skvělých hodnocení letošního ročníku kongresu Interní medicína pro praxi v Olomouci.
I pokud jste na něm nebyli, máte šanci zhlédnout většinu přednášek a získat až 6 kreditů v rámci celoživotního vzdělávání.
Dozvíte se spoustu aktuálních informací např. o úskalích diagnostiky v revmatologii, předoperačním vyšetření, lékových interakcích nebo třeba o využití umělé inteligence v medicíně a řadě dalších zajímavých témat.
Připravujeme do Vnitřního lékařství 4/2024
Vyjde v červnu
• Adrenálne incidentalómy
• Inhibice faktroku XI-A, dalších krok v antikoagulační terapii
• Cystic Fibrosis Related Diabetes (CFRD)
• Umělá inteligence a její využití při screeningu diabetické retinopatie v ČR
• Systémová mastocytóza – společná diagnóza pro alergologa i hematologa
• Amiodarónom indukované tyreopatie
• Co je nového v geriatrii
… a mnoho dalšího
On-line kongres Diabetologie pro praxi
Na základě velmi nadšených ohlasů na odborný program 1. olomouckého a následně i 1. plzeňského kongresu Diabetologie pro praxi jsme se rozhodli tuto vzdělávací akci zprostředkovat ještě širšímu publiku. V Plzni jsme všechny přednášky natočili, a tak máte nyní možnost dozvědět se spoustu aktuálních informací o diabetu z pohledu různých odborností, a navíc můžete získat až 6 kreditů do systému celoživotního vzdělávání ČLK.
Registrujte se zde.
Vzděláváte se s námi už 25 let
Naše společnost byla založena v únoru roku 1999. V oblasti postgraduálního vzdělávání lékařů a dalších zdravotnických profesí se tedy pohybujeme už celé čtvrtstoletí. Od vydávání jednoho časopisu jsme díky vašemu zájmu rozšířili naši nabídku o kongresy, on-line kurzy, podcasty, tematické publikace atd.
Podívejte se na přehlednou infografiku, kam až jsme společně s vámi došli.
Zaznělo na XXX. kongresu České internistické společnosti ČLS JEP
K 1. letošnímu číslu Vnitřního lékařství připojujeme supplementum se shrnutími 11 přednášek z podzimního Kongresu České internistické společnosti.
Články z různých oblastí vnitního lékařství (kardiologie, diabetologie, hematologie, hepatologie, endokrinologie, geriatrie…) čtěte on-line zde.
Potěšte své přátele či blízké předplatným tohoto časopisu
Vyberete formu předplatného (tištěná/elektronická), vyplníte registrační formulář, zaplatíte a vytisknete si dárkový poukaz.
Konkrétní postup najdete zde.
Sborník abstrakt ze XXX. kongresu České internistické společnosti ČLS JEP on-line
Jako supplementum D časopisu Vnitřní lékařství vychází se 7. číslem elektronický Sborník abstrakt ze XXX. kongresu České internistické společnosti ČLS JEP (8.–11. 11. 2023, Brno).
Prolistujte si jej zde.
Nový akreditovaný On-line kurz Kardiologie
Připravili jsme pro Vás nový On-line kurz Kardiologie. Odborným garantem kurzu je prof. MUDr. Michal Vrablík, Ph.D., z III. interní kliniky 1. LF UK a VFN v Praze. Mezi tématy jsou například speciality v léčbě hypertenze nebo aktuality a praktické tipy v léčbě dyslipidemie. Absolvováním kurzu můžete získat 2 kredity v rámci celoživotního postgraduálního vzdělávání lékařů.
Jak se vám líbí aktuální podoba časopisu Vnitřní lékařství?
Od roku 2020 existují časopisy Interní medicína pro praxi a Vnitřní lékařství pod jednou hlavičkou s titulem staršího (tradičnějšího) časopisu. Časopis prošel řadou změn a nás zajímá, jak se vám líbí.
Udělejte si chvilku na zodpovězení 9 krátkých otázek a pomozte nám časopis vyladit tak, aby co nejvíce odpovídal potřebám vás čtenářů. Za vaši zpětnou vazbu děkujeme :)
Aktuální číslo
Přehledové články
Kdy nasazovat inhibitory protonové pumpy
When to use proton pump inhibitors
Štěpán Šembera, Jiří Cyrany, Ilja Tachecí
Vnitr Lek 2024, 70(3):158-165 | DOI: 10.36290/vnl.2024.033
Inhibitory protonové pumpy (PPI) jsou dostupné v klinické praxi již 35 let a za dobu jejich používání se staly velmi často předepisovanou medikací. V některých zemích je užívá okolo 10 % populace. Je tomu tak pro jejich schopnost nejúčinněji potlačovat produkci kyseliny chlorovodíkové žaludeční sliznicí a tím efektivně léčit zejména vředovou chorobu gastroduodena a gastroezofageální refluxní chorobu. Dále jsou tyto léky široce využívány v prevenci těchto nemocí i při léčbě funkční dyspepsie. Zdánlivě příznivý bezpečnostní profil těchto léků získal při jejich širokém nasazení v populaci za posledních 15 let významné trhliny. Užívání PPI je spojeno s...
Biologická a inovativní léčba idiopatických střevních zánětů
Biological and innovative therapies of inflammatory bowel disease
Petra Mináriková
Vnitr Lek 2024, 70(3):166-172 | DOI: 10.36290/vnl.2024.034
Crohnova choroba a ulcerózní kolitida jsou chronická, zánětlivá střevní onemocnění medikamentózně a chirurgicky nevyléčitelná. V posledních 20 letech došlo k dramatickému vývoji především léčby medikamentózní. V biologické léčbě byly zavedeny nové preparáty s mechanismem účinku cíleným na molekuly s klíčovým postavením v patogenezi idiopatických střevních zánětů.
Novinky v oblasti bakteriologického vyšetření krve
Recent developments in blood bacteriological testing
Miroslava Htoutou Sedláková, Kateřina Bogdanová, Milan Kolář
Vnitr Lek 2024, 70(3):174-179 | DOI: 10.36290/vnl.2024.035
Identifikace etiologického agens v krvi je jedno z nejdůležitějších, ale zároveň nejdelších vyšetření v diagnostice bakteriálních infekcí. Klasický postup hemokultivace za použití automatizovaných přístrojů, identifikace z 24hodinové bakteriální kultury a stanovení kvantitativní citlivosti k antibiotikům trvá zhruba 3-5 dní. V posledních letech byly implementovány do praxe nové metody umožňující identifikaci bakteriálního původce a stanovení citlivosti/rezistence k antibiotikům, včetně detekce genů rezistence pomocí amplifikačních technik, přímo z pozitivních hemokultivačních lahviček. Tyto metody umožňují výrazně zkrátit čas od odběru krve do hlášení...
Léčba asymptomatické hypertenze za hospitalizace - méně bývá často mnohem více!
Treatment of asymptomatic hypertension during hospitalization - less is often much more
Tomáš Zelinka
Vnitr Lek 2024, 70(3):181-186 | DOI: 10.36290/vnl.2024.036
Ačkoliv nemáme pochyby o tom, že léčba chronické hypertenze snižuje kardiovaskulární riziko, málo se ví o tom, jak nakládat s akutními vzestupy hodnot krevního tlaku (TK) u jinak asymptomatických hospitalizovaných pacientů. Vzestupy hodnot TK za hospitalizace se vyskytují velmi často a velmi pravděpodobně nesouvisí se špatně kontrolovanou chronickou hypertenzí. Za hospitalizace se výrazně odlišují podmínky pro měření TK ve srovnání s ambulantními. Nedávno publikované observační studie ukázaly, že aktivní přístup k asymptomatickým vzestupům TK byl spojen s horšími výsledky než konzervativní přístup. Vedl k vzestupu komplikací spojených s poklesem...
Léčba chorob s orgánovou dysfunkcí způsobenou "monoklonální gamapatií klinického významu" (Monoclonal Gammopathy of Clinical Significance - MGCS)
Therapy of disorders with organ dysfunctions related to "Monoclonal Gammopathy of Clinical Significance" - MGCS
Zdeněk Adam, Luděk Pour
Vnitr Lek 2024, 70(3):188-194 | DOI: 10.36290/vnl.2024.037
Termín „monoklonální gamapatie klinického významu“ (Monoclonal Gammopathy of Clinical Significance – MGCS) je zastřešující termín pro velké spektrum poruch s poškozením orgánů monoklonálními imunoglobuliny (M-Ig) či volnými lehkými řetězci (free light chain – FLC), produkovanými typicky nemaligním klonem lymfatických či plazmatických buněk. Etiopatogeneze poškození organismu je velmi pestrá, patří sem depozice M-Ig či FLC, poškození biologickou aktivitou M-Ig, asociace tvorby M-Ig s nadměrnou produkcí angiogenních a proinflamatorních cytokinů a někdy zůstává etiopatogeneze neobjasněná. Vymizení poruchy po potlačení tvorby M-Ig...
E-verze
Biologická léčba intersticiálních plicních procesů
Biological therapy of interstitial lung diseases
Martina Šterclová
Vnitr Lek 2024, 70(3):E10-E12 | DOI: 10.36290/vnl.2024.041
Biologická léčiva navzdory rozmachu využití v jiných oblastech pneumologie nebývají léky první volby u nemocných s intersticiálními plicními procesy. Důvodem je vzácnější výskyt těchto nemocí a jejich neúplně objasněná etiopatogeneze. Nejčastěji jsou biologika používána u nemocných s intersticiálním plicním postižením při systémových chorobách pojiva, naopak u nemocných s idiopatickými intersticiálními pneumoniemi svoje místo v rutinní léčbě nemají. U pacientů se sarkoidózou tvoří biologická léčba 3. linii terapie. Před zahájením biologické léčby je třeba vzít v potaz i její rizika a pacienta adekvátně vyšetřit, zejména ve vztahu k riziku reaktivace...
Je fibromyalgie neurologické onemocnění?
Is fibromyalgia a neurological disorder?
Štefan Alušík
Vnitr Lek 2024, 70(3):E13-E16 | DOI: 10.36290/vnl.2024.042
V článku autor referuje o novinkách u fibromyalgie jak z hlediska patofyziologie a diagnostiky, tak z hlediska hodnocení klinické manifestace i léčby. Za největší změnu lze pokládat současnou interpretaci patofyziologických mechanismů v mozku (nociplastická bolest), které jsou příčinou klinické manifestace příznaků, zejména rozsáhlých bolestí svalů a vazů. V klinické diagnostice bylo největší změnou opuštění vyšetřování tzv. citlivých bodů a použití novějších diagnostických kritérií. V medikamentózní léčbě se věnujeme zejména použití pregabalinu, duloxetinu a milnacipranu, jejich optimálnímu dávkování a nežádoucím účinkům. Mnoho významných odborníků...
Původní práce
Mortalita u ischemické choroby dolních končetin
Mortality associated with peripheral artery disease of the legs
Jiří Spáčil, Jaroslava Svobodová
Vnitr Lek 2024, 70(3):145-150 | DOI: 10.36290/vnl.2024.031
Úvod: Údaje o mortalitě na ischemickou chorobu dolních končetin (ICHDK) u nás nejsou známé. Ze souboru pacientů s ICHDK v naší ambulanci jsme vybrali nemocné, u kterých, díky údajům z Ústavu zdravotnických informací a statistiky ČR, jsme znali datum a příčinu úmrtí. Výsledky: Ze souboru 390 nemocných s ICHDK na podkladě aterosklerózy zemřelo 145 pacientů. Průměrná doba od prvního vyšetření u nás do smrti byla 6,13 roku. Průměrná doba sledování u přeživších byla 6,99 roků. Průměrná roční mortalita byla 6,25 % (95 CI 4,25–8,26 %). Na kardiovaskulární choroby (I00–I99 podle mezinárodní klasifikace nemocí) zemřelo 44 % pacientů. Na nádory...
Měli bychom se již dnes v klinické praxi zabývat lipoproteinem(a)?
Should we already deal with lipoprotein(a) in clinical practice?
Zuzana Vantová, Otto Mayer Jr.
Vnitr Lek 2024, 70(3):152-156 | DOI: 10.36290/vnl.2024.032
Lipoprotein(a) je doposud prakticky zcela přehlížený rizikový faktor. Jeho patofyziologický mechanismus však podle dostupných důkazů vede k nezanedbatelnému zvýšení incidence kardiovaskulárních chorob, aditivně nad rámec rizika daného konvenčními faktory. V současné době se ve finální fázi klinického vývoje nachází dokonce několik nadějných substancí přímo ovlivňujících koncentrace lipoproteinu(a). Je tudíž vhodné zlepšit povědomost o tomto faktoru v klinické praxi a zejména přistoupit k jeho systematickému screeningu.
E-verze
Nepriaznivé pôrodnícke a novorodenecké výsledky gravidít u vysoko rizikových žien s ochorením srdca
Adverse obstetric and neonatal outcomes of pregnancy in high-risk women with heart disease
Juraj Dubrava, Monika Kaldararova, Zuzana Niznanska, Miroslav Korbel
Vnitr Lek 2024, 70(3):E4-E9 | DOI: 10.36290/vnl.2024.040
Východisko: Aktuálne guidelines Európskej kardiologickej spoločnosti pre manažment ochorení srdca v gravidite odporúčajú na hodnotenie maternálneho kardiovaskulárneho rizika modifikovanú klasifikáciu World Health Organization (mWHO). Naproti tomu neexistujú validované modely na predikciu novorodeneckého a pôrodníckeho rizika u týchto žien. Ciele: Porovnať novorodenecké a pôrodnícke výsledky gravidít medzi dvoma skupinami matiek s ochorením srdca: ženy s vysokým až extrémne vysokým maternálnym rizikom (mWHO III-IV; skupina 1) a ženy s nízkym až intermediárnym maternálnym rizikom (mWHO < III; skupina 2). Metodika: Zaradili sme 48 následných žien...
Kazuistiky
Echinokokóza - onemocnění imitující generalizovaný nádorový proces
Echinococcosis - a disease imitating a generalized tumor process
Miroslav Hikaník
Vnitr Lek 2024, 70(3):195-197 | DOI: 10.36290/vnl.2024.038
Echinokokóza je vzácné parazitární onemocnění, které postihuje vícero orgánů. V některých případech může imitovat generalizované onkologické onemocnění jako v případě našeho pacienta. V článku se také snažíme upozornit na nutnost správné diagnostiky a následné okamžité léčebné intervence.
Nekrolog
E-verze
Za profesorom MUDr. Zoltánom Mikešom, DrSc.
Prof. MUDr. Juraj Payer, PhD, MPH, Prof. MUDr. Andrej Dukát, CSc., Doc. MUDr. Martin Dúbrava, CSc.
Vnitr Lek 2024, 70(3):E17-E18
Profesor MUDr. Zoltán Mikeš, DrSc. nás navždy opustil vo veku nedožitých 84 rokov dňa 9. februára 2024. Profesor Mikeš sa narodil 20. septembra 1940 v Budapešti. Lekársku fakultu UK absolvoval v rokoch 1957–1963 a štúdium ukončil s vyznamenaním. Je symptomatické, že svoju prvú cenu získal celkom mladý, ako víťaz celoštátneho československého kola ŠVOČ, a prvé vyznamenanie ako 23-ročný pri promócii na LFUK. Avšak už počas štúdia medicíny dobrovoľne pomáhal na internej klinike u profesora Jána Gvozdjáka. Ten si vysoko cenil jeho korektnú prácu a skromné vystupovanie a prial si, aby po promócii pokračoval ako lekár v jeho kolektíve. Žiaľ, vtedajšia...
Zemřel doc. MUDr. Tomáš Kára, Ph.D.
Mirek Souček, Jiří Vítovec
Vnitr Lek 2024, 70(3):E19
V těchto dnech jsme se s hlubokým zármutkem rozloučili s dlouholetým přítelem, skvělým kolegou a hlavně skromným vědcem a visionářem doc. Tomášem Károu...
Co nového v...
Novinky v kardiologii 2023
News in cardiology 2023
Veronika Puchnerová, Michael Jenšovský, Petr Ošťádal, Jiří Bonaventura
Vnitr Lek 2024, 70(3):198-206 | DOI: 10.36290/vnl.2024.039
Článek shrnuje novinky v kardiologii v roce 2023, které mají dopady pro klinickou praxi nejen kardiologů a internistů, ale i diabetologů, praktických lékařů a dalších specializací. V úvodní části jsou diskutována aktuální doporučení vydaná Evropskou kardiologickou společností. Druhá, obsáhlejší část, diskutuje výběr nejvýznamnějších klinických studií publikovaných v uplynulém roce.