Kateterle İlişkili Kan Dolaşımı İnfeksiyonları: Çok Merkezli Beş Yıllık İnceleme.

Objective: The aim of this study was to evaluate the catheter-related bloodstream infections (CR-BSI) devoloping in hematology and oncology departments, and intensive care units of three different hospitals from a clinical and microbiological point of view. Methods: We retrospectively evaluated the CR-BSI in hematology and oncology departments and intensive care units, and by using laboratory- and clinic-based active surveillance systems between January 2013 and December 2017 based on the definition criteria for US Centers for Disease Control and Prevention. The demographic characteristics of the patients, clinical information, catheter-related information such as the unit which the catheter was inserted, erythema in the catheter insertion site, and results of blood cultures were recorded. Isolated agents were identified by MicroScan autoSCAN-4 (Beckman Coulter, Brea, CA, USA) automatized system in addition to conventional methods. Statistical analyses were performed using MedCalc Statistical Software Version 12.7.7 (MedCalc Software bvba, Ostend, Belgium). Results: CR-BSI was detected in 46 (45% female) patients. The mean age was 61±19. 24 (52.2%) patients had permanent catheterization (port) and 22 (47.8%) had central venous catheter. Blood culture was obtained in 40 (87%) patients and there was >2 hours of interval in 24 patients. 9 (20%) had erythema at the catheter insertion site. 3 (6.5%) patients died of the infection. Duration of the treatment was 13±4 days. Gram-negatives, Gram-positives, and fungi were detected in 50%, 25.4% and 23.9% of isolates, respectively. Within 10 days after catheter and port implantation, Gram-negatives and fungi were grown, and it was statistically significant that there was no Gram-positive growth during this period. Conclusions: Analysis of surveillance data, distribution of isolated microorganisms, knowledge of antibiotic sensitivities and prediction of risk factors are important for prevention and rapid and successful treatment of CR-BSI. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Amaç: Bu çok merkezli çalışmanın amacı, hematoloji ve onkoloji servislerinde ve yoğun bakım ünitelerinde yatan hastalarda gelişen kateterle ilişkili kan dolaşımı infeksiyonları (Kİ-KDİ'ler)'nın klinik ve mikrobiyolojik yönden değerlendirilmesidir. Yöntemler: Bu çalışmada, Ocak 2013-Aralık 2017 tarihleri arasında üç ayrı özel hastanenin hematoloji ve onkoloji servisleri ve yoğun bakım ünitelerinde yatan hastalarda gelişen Kİ-KDİ, Amerika Birleşik Devletleri Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri kriterlerine göre laboratuvar ve kliniğe dayalı aktif sürveyansla retrospektif olarak saptandı. Hastaların demografik özellikleri, klinik özellikleri, kateterin takıldığı ünite ve ven çevresi kızarıklığı gibi kateterle ilişkili özellikler, kan kültürlerinde üreyen etkenler kaydedildi. Etkenler, konvansiyonel yöntemlerin yanı sıra MicroScan autoSCAN-4 (Beckman Coulter, Brea, CA, ABD) otomatize sistemleriyle tanımlandı. İstatistiksel analizler MedCalc Statistical Software Version 12.7.7 (MedCalc Software bvba, Ostend, Belçika) programıyla gerçekleştirildi. Bulgular: 46 (%45 kadın) hastada Kİ-KDİ saptandı. Hastaların yaş ortalaması 61±19 idi. 24 (%52.2) hastada kalıcı kateter (port), 22 (%47.8) hastada santral venöz kateter takılıydı. Hastaların 40 (%87)'ından kan kültürü alındı; 24 hastada >2 saat zaman farkı vardı. Dokuz (%20) hastada kateter giriş yerinde kızarıklık saptandı. Üç (%6.5) hasta infeksiyona bağlı olarak kaybedildi. Tedavi süresi 13±4 gün olarak belirlendi. Gram-negatif bakteriler %50, Gram-pozitif bakteriler %25.4, mantarlar %23.9 oranında saptandı. Kateter ve port takılmasından sonraki 10 gün içinde üreyen etkenler Gram-negatif bakteriler ve mantarlar olup, Gram-pozitif etkenlerin ürememesi istatistiksel olarak anlamlı bulundu. Sonuçlar: Kİ-KDİ'nin önlenmesi, hızlı ve başarılı tedavisi için hastane sürveyans verilerinin analizi, izole edilen mikroorganizmaların dağılımı, antibiyotik duyarlılıklarının bilinmesi ve risk faktörlerinin öngörülmesi önem taşımaktadır. [ABSTRACT FROM AUTHOR]