Kronik Periodontitli Hastalardan İzole Edilen Anaerop Bakterilerin Antibiyotik Duyarlılık Durumlarının Araştırılması.

Objective: The aim of this study was to isolate anaerobic bacteria from the patients who were consulted in Department of Periodontology, Faculty of Dentistry, Hacettepe University, because of periodontal problems, and were diagnosed as chronic periodontitis; and to search susceptibilities and β-lactamase activities of the isolates. Methods: For this purpose, 34 anaerobic bacteria isolated from 45 patients with chronic periodontitis were studied. For identification, conventional identification tests as well as matrix-assisted laser desorption ionization-time of flight mass spectrometry (VITEK® MS v3.0, bioMérieux, Marcy l'Etoile, France) and API 20A (bioMérieux, Marcy l'Etoile, France) systems were used. In vitro susceptibilities of isolates against ampicillin, ampicillin-sulbactam, piperacillin, piperacillintazobactam, cefoxitin, ceftriaxone, imipenem, moxifloxacin, clindamycin, metronidazole and tigecycline were detected by gradient method (Etest®, bioMérieux, Marcy l'Ètoile, France). Additionally, β-lactamase activity was tested with chromogenic cephalosporine (BBL™ Cefinase™, Becton Dickinson, Sparks, MD, USA) method for all isolates. Results: Of 34 isolates, 21 were Gram-negative bacilli (11 Prevotella sp., 6 Porphyromonas spp., 3 Fusobacterium spp., 1 Capnocytophaga sp.), 7 were Gram-negative cocci (Veillonella parvula) and 5 were Gram-positive non-spore forming bacilli (4 Propionibacterium spp., 1 Bifidobacterium sp.), 1 isolate (Gram-negative cocobacillus) could not be identified. Thirtythree isolates were susceptible to imipenem, moxifloxacin and tigecycline. The highest resistance was observed to ampicillin and metronidazole. Ampicillin resistance was common particularly in Gram-negative anaerobic bacteria which two isolates were found β-lactamase positive. Conclusions: Although a limited number of the isolates was included in this study, its results are important in terms of providing information about antibiotic susceptibility patterns of oral anaerobic bacteria in our center. Because of differences in susceptibility profiles of anaerobes among medical centers, detecting resistance patterns in each center may be guiding empirical treatment of anaerobic infections. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Amaç: Bu çalışmada, Hacettepe Üniversitesi, Diş Hekimliği Fakültesi, Periodontoloji Anabilim Dalı'na periodontolojik sorunlarla yönlendirilmiş ve kronik periodontit tanısı konmuş hastalardan anaerop bakterilerin izolasyonu ve bu izolatların çeşitli antibiyotiklere karşı duyarlılık durumlarının ve β-laktamaz aktivitelerinin araştırılması amaçlanmıştır. Yöntemler: Bu amaçla 45 kronik periodontitli hastadan izole edilen 34 anaerop bakteri çalışmaya dahil edilmiştir. İzolatların tanımlanmalarında konvansiyonel yöntemlerin yanı sıra "matrix- assisted laser desorption ionization-time of flight" kütle spektrometresi (VITEK® MS v3.0, bioMérieux, Marcy l'Etoile, Fransa) ve API 20A (bioMérieux, Marcy l'Etoile, Fransa) sistemleri de kullanılmıştır. İzolatların ampisilin, ampisilin-sulbaktam, piperasilin, piperasilin-tazobaktam, sefoksitin, seftriakson, imipenem, moksifloksasin, klindamisin, metronidazol ve tigesikline karşı in vitro duyarlılık durumları gradyan yöntemiyle (Etest®, bioMérieux, Marcy l'Ètoile, Fransa) saptanmıştır. Ayrıca, kromojenik sefalosporin (BBL™ Cefinase™, Becton Dickinson, Sparks, MD, ABD) yöntemiyle β-laktamaz aktivitesi araştırılmıştır. Bulgular: Otuz dört izolatın 21'i Gram-negatif basil (11 Prevotella spp., 6 Porphyromonas spp., 3 Fusobacterium spp. ve 1 Capnocytophaga sp.), 7'si Gram-negatif kok (Veillonella parvula), 5'i ise anaerop Gram-pozitif sporsuz basil (4 Propionibacterium spp., 1 Bifidobacterium sp.) olarak tanımlanmıştır. Bir Gram-negatif kokobasil ise tanımlanamamıştır. Tanımlanan 33 izolatın tümü imipenem, moksifloksasin ve tigesikline duyarlı bulunmuştur. En yüksek direnç oranları ise ampisilin ve metronidazole karşı gözlenmiştir. Ampisilin direnci özellikle anaerop Gram-negatif basillerde saptanmış olup, iki izolatta β-laktamaz aktivitesi pozitif bulunmuştur. Sonuçlar: Sınırlı sayıda izolatla gerçekleştirilmiş olmakla birlikte, bu çalışmanın sonuçları merkezimizdeki oral anaerop bakterilerin antibiyotik duyarlılık durumlarına ilişkin bilgi sağlaması açısından önemlidir. Anaeropların duyarlılık oranlarının çeşitli merkezler arasındaki farklılıkları nedeniyle, her merkezin kendi direnç paternlerini saptaması anaerop infeksiyonların ampirik tedavisinde yol gösterebilir. [ABSTRACT FROM AUTHOR]