ИНФОРМАТИВНОСТЬ ПРИМЕНЕНИЯ ИНСТРУМЕНТАЛЬНОЙ ОЦЕНКИ ЦЕЛОСТНОСТИ РУБЦА В УСЛОВИЯХ ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНОЙ МОДЕЛИ ПОЛОСТИ МАТКИ .

Currently, the frequency of deliveries by cesarean section is steadily increasing. Independent childbirth in women with a uterine scar is one of the mechanisms of its reduction. Meanwhile, the delivery of this category of patients through the natural birth canal requires the development of a safe and effective method for assessing scar integrity in the early postpartum period. For this purpose, a new instrumental diagnostics method has been developed, with its information content compared to manual examination data in an experimental model of the uterus. Each model was made of a bovine heart and had three defects with diameters less than 0.5 cm, 0.5-0.8 cm and 0.8-1.2 cm. Defects with diameters less than 0.5 cm were not detected by any of the methods studied. Defects with a diameter of 0.5-0.8 cm were detected using the developed device in 90 % (45/50) of cases and using manual examination in 44 % (22/50) of cases (χ2 = 23.93, p < 0.001), defects with a diameter of 0.8-1.2 cm being detected in 100% (50/50) and 98% (49/50) of cases, respectively (χ2 = 1.01, p = 0.32). The information content of the instrumental model exceeds that of the manual study by 1.34 times (RR = 1.34, 95 % CI 1.09-1.65, p < 0.05). Therefore, the possibility of testing this device in clinical trials needs to be considered. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

В настоящее время частота родоразрешений путем операции кесарева сечения неуклонно растет. Самостоятельные роды у женщин с рубцом на матке являются одним из механизмов ее снижения. Между тем при родоразрешении данной категории пациенток через естественные родовые пути необходимо разработать безопасный и эффективный способ оценки целостности рубца в раннем послеродовом периоде. С этой целью был создан метод инструментальной диагностики, анализ информативности которого сравнивали с ручным исследованием в условиях экспериментальной модели матки. Каждая модель была изготовлена из сердца крупного рогатого скота и имела три дефекта диаметром менее 0,5, 0,5–0,8 и 0,8–1,2 см. Дефекты менее 0,5 см не были обнаружены ни одним из исследуемых методов. Дефекты диаметром 0,5–0,8 м были обнаружены с помощью разработанного устройства в 90 % (45/50) случаев, с помощью ручной ревизии — в 44 % (22/50) случаев (χ2 = 23,93, p < 0,001); дефекты диаметром 0,8–1,2 см — в 100 % (50/50) и 98 % (49/50) случаев соответственно (χ2 = 1,01, p = 0,32). Информативность инструментальной оценки целостности модели превышает информативность ручного исследования в 1,34 раза (относительный риск — 1,34, 95 % ДИ 1,09–1,65, p < 0,05), поэтому следует рассмотреть возможность апробации данного устройства в условиях клинических испытаний. [ABSTRACT FROM AUTHOR]