Staphylococcus aureus İzolatlarının Çeşitli Antibiyotiklere Duyarlılıklarının Değerlendirilmesi.

Objective: Staphylococcus aureus continues to be a major health problem due to widespread methicillin resistance. The aim of this study was to determine the susceptibility to various antibiotics of 100 methicillin-resistant S. aureus (MRSA) and 100 methicillin-susceptible S. aureus (MSSA) strains isolated from various clinical samples between January 2016 and November 2019. Methods: Gradient test strips were used to test the susceptibilities of isolates to vancomycin, teicoplanin, and linezolid. The susceptibilities to other antibiotics were determined by automated system and evaluated based on EUCAST recommendations. Results: Seventy five percent of MRSA strains and 66% of MSSA strains included in the study were isolated from inpatients and 40% of MRSA and 21% of MSSA strains were isolated from intensive care patients. Isolates were obtained from tissue-abscess, blood, sterile body fluid, deep tracheal aspirate and sputum, urine, and catheter tip cultures, respectively. We did not detect S. aureus resistance to vancomycin, teicoplanin and linezolid in our study. Vancomycin, teicoplanin and linezolid MIC50/MIC90 values for MSSA strains were found to be 1/1.5 µg/ml, 0.75/1.5 µg/mL, 0.75/1 µg/mL and 1.5/2 µg/mL, 1.5/2 µg/mL, 0.75/1.5 µg/mL for MRSA strains, respectively. Based on MIC90 values, linezolid was 1.3 times more effective than vancomycin and 2 times more effective than teicoplanin in MRSA strains; linezolid was 1.5 times more effective than vancomycin and teicoplanin in MSSA strains. MRSA strains showed high resistance rates to all antibiotics, except daptomycin, tigecycline, cotrimoxazole and fusidic acid. All antibiotics were found to be highly effective in MSSA strains. Conclusions: MIC values of glycopeptides in MSSA isolates were found to be close to MIC values of MRSA isolates. Regarding the MIC90 values, linezolid was found to be more effective than glycopeptides. All other antibiotics were highly effective in MSSA strains. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Amaç: Staphylococcus aureus, yaygın metisilin direnci nedeniyle önemli bir sağlık sorunu olmaya devam etmektedir. Bu çalışmada, Ocak 2016-Kasım 2019 tarihleri arasında, laboratuvarımıza gönderilen çeşitli klinik örneklerinden izole edilen S. aureus suşlarının çeşitli antibiyotiklere duyarlılıklarının belirlenmesi amaçlanmıştır. Yöntemler: Çalışmamızda 100 metisiline dirençli S. aureus (MRSA) ve 100 metisiline duyarlı S. aureus (MSSA) suşu- nun vankomisin, teikoplanin ve linezolide duyarlılıklarının belirlenmesi için gradyan test şeritleri kullanılmış, diğer antibiyotiklerin duyarlılıkları ise otomatize sistemle belirlenmiş ve EUCAST rehberine göre değerlendirilmiştir Bulgular: Çalışmaya alınan MRSA suşlarının %75'i yatan, MSSA suşlarının %66'sı yatan hastalara ait örneklerden izole edilmiş olup MRSA suşlarının %40'ı, MSSA suşlarının %21'i yoğun bakım kökenlidir. Suşların izole edildiği klinik örnekler sıklık sırasıyla doku-apse (%41.5), kan (%38), steril vücut sıvısı (%7), derin trakeal aspirat ve balgam (%7.5), idrar (%5.5), kateter ucu (%0.5) örnekleridir. Çalışmamızda vankomisine, teikoplanine ve linezolide dirençli S. aureus suşuna rastlanmamıştır. Vankomisin, teikoplanin ve linezolid için sırasıyla MİK50/MİK90 değerleri, MSSA suşlarında 1/1.5 µg/ml, 0.75/1.5 µg/ml, 0.75/1 µg/ml ve MRSA suşlarında ise 1.5/2 µg/ml, 1.5/2 µg/ml, 0.75/1.5 µg/ml olarak bulunmuştur. MİK90 değerleri esas alındığında MRSA suşlarında linezolid, vankomisine göre 1.3, teikoplanine göre 2 kat daha etkin; MSSA suşlarında ise linezolid, vankomisine ve teikoplanine göre 1.5'ar kat daha etkin bulunmuştur. MRSA suşlarında daptomisin, tigesiklin, kotrimoksazol ve fusidik asid dışındaki tüm ajanlara karşı yüksek direnç oranları saptanmıştır. MSSA suşlarında ise tüm antibiyotiklerin oldukça etkin olduğu izlenmiştir. Sonuç: Glikopeptidlere karşı MSSA izolatlarının belirlenen MİK değerlerinin, MRSA izolatlarının MİK değerlerine yakın değerlerde saptanması gelecekte direnç gelişimi olasılığının artacağını düşündürmüştür. MİK90 değerlerine göre linezolid glikopeptid ajanlardan daha etkin bulunmuştur. MSSA suşlarında tüm antibiyotikler oldukça etkin iken MRSA suşlarında antibiyotiklerin daha dikkatli kullanılması gerektiği bulunmuştur. [ABSTRACT FROM AUTHOR]