Krankheitsmodifizierende Therapieansätze bei Alzheimer-Krankheit.
In: Der Nervenarzt, Jg. 92 (2021-12-01), Heft 12, S. 1239-1248
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Alzheimer's disease is one the major common diseases but so far only with symptomatic treatment options. New insights define the disease as a slowly progressive continuum with very long preclinical and early symptomatic phases. Innovative molecular treatment strategies are based on an improved understanding of the molecular neurobiology of the disease, opening up a variety of therapeutic targets. For the first time, an anti-amyloid antibody has been approved in the USA in 2021 as a disease-modifying treatment for Alzheimer's disease, representing a first highly controversial step towards a molecular, cause-oriented treatment. This review presents the most advanced molecular treatment strategies and discusses the implications of the approved antibody treatment for the clinical practice. The special features of this long-term treatment with i.v. infusions in a particularly vulnerable population and a special side effect profile will impose significant challenges for implementation in the practice and will require a high degree of cooperation within the healthcare system. The future of Alzheimer's treatment with a multimodal therapeutic approach with different classes of drugs will probably reinforce these trends. [ABSTRACT FROM AUTHOR]
Zusammenfassung: Die Alzheimer-Krankheit ist eine der großen Volkskrankheiten mit bisher allein symptomatischen Therapieoptionen. Neue Erkenntnisse zu einem Krankheitskontinuum mit einer sehr langen präklinischen und frühsymptomatischen Krankheitsphase sowie molekulare Therapiestrategien, die auf den Erkenntnissen zur molekularen Neurobiologie der Erkrankung fußen, eröffnen eine Vielzahl neuer therapeutischer Strategien. Im Jahr 2021 ist erstmals ein Antiamyloidantikörper in den USA als krankheitsmodifizierende Therapie bei Alzheimer-Krankheit zugelassen worden, was einen ersten, sehr kontrovers diskutierten Schritt hin zu einer molekularen, ursachenorientierten Therapie darstellt. Die Übersicht stellt die am weitesten entwickelten molekularen Therapiestrategien sowie die Auswirkungen der zugelassenen Antikörpertherapie für die Praxis vor. Die Besonderheiten einer Langzeittherapie mit i.v. Infusionen in einer besonders vulnerablen Patientenpopulation und einem speziellen Nebenwirkungsprofil wird für die Implementierung in die Praxis große Herausforderungen mit sich bringen und ein hohes Maß an Kooperation erfordern. Die Zukunft der Alzheimer-Therapie mit einem multimodalen Therapieansatz mit verschiedenen Substanzen wird diesen Trend wahrscheinlich noch verstärken. [ABSTRACT FROM AUTHOR]
Titel: |
Krankheitsmodifizierende Therapieansätze bei Alzheimer-Krankheit.
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Autor/in / Beteiligte Person: | Frölich, Lutz ; Hausner, Lucrezia |
Link: | |
Zeitschrift: | Der Nervenarzt, Jg. 92 (2021-12-01), Heft 12, S. 1239-1248 |
Veröffentlichung: | 2021 |
Medientyp: | academicJournal |
ISSN: | 0028-2804 (print) |
DOI: | 10.1007/s00115-021-01222-w |
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