Kan Dolaşımı İnfeksiyonlarının Etiyolojisini Tahmin Etmede Prokalsitonin ve C-Reaktif Proteinin Rolü.

Introduction: Inflammatory indicators such as procalcitonin (PCT) and C-reactive protein (CRP) may vary depending on the etiology of bloodstream infections. In this study, we aimed to investigate the role of serum PCT and CRP levels in predicting etiology in bloodstream infections. Methods: Blood cultures sent to our hospital's microbiology laboratory between January 2018 and July 2021 were retrospectively evaluated, and 501 patients with positive blood cultures were included in the study. According to blood culture growth, the patients were divided into Gram-negative bacteria (GNB), Gram-positive bacteria (GPB), fungus, Enterobacterales, and non-fermenter groups. We investigated whether there was a significant difference in the PCT and CRP values between the groups. Student's t-test was used to compare normally distributed numerical data, and the Mann-Whitney U test was used to compare non-normally distributed numerical data. The median value for continuous variables in each group was given as the first quartile (Q1) and third quartile (Q3). A comparison of categorical data was done with χ$178; test. Results: The PCT median value was found to be significantly higher in the GNB group compared with the GNB-GPB group. There was no significant difference between any of the groups for the CRP median value. In the GNB-GPB group comparison, the area under the curve for PCT cut-off value of 0.5 ng/mL was found to be 0.675 in the ROC curve (95% confidence interval=0.623-0.726; p<0.001), and the optimal cut-off value was found to be 1.45 ng/mL with 75% sensitivity, 53% specificity. Conclusions: Procalcitonin was found to be a marker that can be used to differentiate Gram-negative bacteremia from Gram-positive bacteremia. We concluded that CRP cannot be used to predict the etiology of bacteremia. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Amaç: İnflamatuar marker olarak bilinen prokalsitonin (PCT) ve C-reaktif protein (CRP) kan dolaşımı infeksiyonlarında etiyolojiye göre farklı seviyelerde yükseklik gösterebilmektedir. Çalışmamızda kan dolaşımı infeksiyonlarında serum PCT ve CRP seviyelerinin etiyolojiyi tahmin etmedeki rolünü araştırmayı amaçladık. Yöntem: Ocak 2018- Temmuz 2021 tarihleri arasında hastanemiz mikrobiyoloji laboratuvarına gönderilen kan kültürleri retrospektif olarak tarandı ve kan kültüründe pozitiflik saptanan 501 hasta çalışmaya dahil edildi. Hastalar kan kültürü üremesine göre; Gram-negatif bakteri (GNB), Gram-pozitif bakteri (GPB), mantar, Enterobacterales ve nonfermenter bakteri olarak gruplandırıldı. Prokalsitonin ve CRP değerleri için gruplar arasında anlamlı fark olup olmadığı araştırıldı. Normal dağılan sayısal verilerin karşılaştırılmasında Student t testi, normal dağılmayan sayısal verilerin karşılaştırılmasında Mann-Whitney U testi kullanıldı. Her gruptaki sürekli değişkenler için medyan değer, birinci çeyrek (Q1) ve üçüncü çeyrek (Q3) dilim değerleri verildi. Kategorik verilerin karşılaştırılması χ¬ testi ile yapıldı. Bulgular: Prokalsitonin medyan değeri, GNB-GPB grup karşılaştırılmasında GNB grubunda anlamlı düzeyde daha yüksek bulunmakla birlikte CRP medyan değerleri arasında anlamlı düzeyde fark bulunmadı. Prokalsitoninin 0.5 ng/ ml eşik değeri için, GNB-GPB grup karşılaştırmasında çizilen ROC eğrisi altında kalan alan 0.675 (%95 güven aralığı= 0.623-0.726; p<0.001) olarak tespit edildi; optimal eşik değeri %75 duyarlılık, %53 özgüllük ile 1.45 ng/ml idi. Sonuç: Kan dolaşımı infeksiyonlarında PCT, Gram-negatif bakteriyemiyi Gram-pozitif bakteriyemiden ayırmada kullanılabilecek bir marker olarak bulundu. Ancak CRP'nin bakteriyemide etiyolojiyi tahmin etmede kullanılamayacağı sonucuna varıldı. [ABSTRACT FROM AUTHOR]