Skill-mix, Rationierung und Qualität in der Pflege: Forschungsstand international und Situation in Deutschland mit Schwerpunkt Onkologie.
In: Pflege & Gesellschaft, Jg. 24 (2019-10-01), Heft 4, S. 312-330
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Against the backdrop of a nursing shortage in Germany and the increase in academic programs in nursing, the question arises, what an optimal skill-mix entails. However, this topic has hardly been discussed in Germany, neither for nursing teams nor at the interface between nursing and medicine. International research shows that teams with a higher level of qualification (e.g. proportion of Bachelor's degree vs. professional nurses vs. nursing assistants) are associated with improved patient outcomes. There is insufficient evidence with regards to the effects of increased staffing levels of nursing assistants; this also concerns the question to which extent rationed care is influenced by skill-mix changes. Individual factors, such as work experience, may have an impact, but to date, research has been scarce. In Germany, nurses with continuing education and a university degree report that they are largely responsible for the same tasks than nurses without further education. This indicates that the skill-mix is not optimally shared within teams. Internationally, the skill-mix and interprofessional collaboration (nursing and medicine) has changed significantly in recent years, for example, through Advanced Practice Nurses (APN) and specialized nurses who prescribe medications in oncology. In Germany, at individual hospitals, a task redistribution has taken place in a delegated model, for instance administering cytostatics by nurses with additional training. Effective implementation of these complex changes in teams should be accompanied by clearly defined frameworks, job profiles, standardized training and for the benefits to patients. [ABSTRACT FROM AUTHOR]
Vor dem Hintergrund des Pflegefachkräftemangels und mit der Zunahme der Pflegestudiengänge in Deutschland stellt sich die Frage, wie ein optimaler skill-mix aussehen kann. Das Thema wurde jedoch bisher kaum in Deutschland diskutiert, weder für Pflegeteams noch an der Schnittstelle Pflege und Medizin. Die internationale Forschung zeigt, dass Teams mit einem höheren Qualifikationsniveau (bspw. Anteil Bachelorabschluss vs. Pflegefachpersonen vs. Hilfskräfte) mit verbesserten Patientenoutcomes assoziiert sind. Die Studienlage zu einem vermehrten Einstellen von Hilfskräften ist bisher unzureichend, dies betrifft auch die Frage, inwieweit das Auftreten rationierter Tätigkeiten durch Veränderungen im skill-mix beeinflusst wird. Individuelle Faktoren, wie die Arbeitserfahrung, könnten einen Einfluss haben, wurden bisher jedoch wenig beforscht. In Deutschland geben Pflegefachpersonen mit Weiterbildung und Hochschulabschluss an, dass sie weitestgehend dieselben Aufgaben in der Pflege übernehmen wie Pflegefachpersonen ohne Weiterbildung. Dies deutet darauf hin, dass der skill-mix nicht optimal innerhalb von Teams aufgeteilt ist. International hat sich der skill-mix und die interprofessionelle Zusammenarbeit (Pflege und Medizin) in den letzten Jahren erheblich verändert, bspw. durch Pflegeexperten APN (Advanced Practice Nurses) und spezialisierte Pflegefachpersonen, die in der Onkologie Medikamente verschreiben. In Deutschland findet auch, wenngleich an einzelnen Kliniken, eine Aufgabenneuverteilung statt, wie bspw. die Zytostatika- Applikation durch Pflegefachpersonen mit Weiterbildung in einem Delegationsmodell. Eine effektive Umsetzung dieser komplexen Veränderungen in Teams sollte durch klar definierte Rahmenbedingungen, Tätigkeitsprofile, standardisierte Weiterbildung und mit einem unmittelbaren Nutzen für die Patientinnen und Patienten verbunden sein. [ABSTRACT FROM AUTHOR]
Titel: |
Skill-mix, Rationierung und Qualität in der Pflege: Forschungsstand international und Situation in Deutschland mit Schwerpunkt Onkologie.
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Autor/in / Beteiligte Person: | Maier, Claudia B. ; Köppen, Julia ; Naegele, Matthias ; Strohbücker, Barbara |
Link: | |
Zeitschrift: | Pflege & Gesellschaft, Jg. 24 (2019-10-01), Heft 4, S. 312-330 |
Veröffentlichung: | 2019 |
Medientyp: | academicJournal |
ISSN: | 1430-9653 (print) |
Schlagwort: |
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